שם מלא:  * השתתפתי בהדרכת רמזור בתאריך  * יש למלא את המשוב לפי - 5 הגבוה ביותר, 1 הנמוך ביותר _____________________ עד כמה נהנית מההדרכה?  * 1 2 3 4 5 עד כמה את/ה מרגיש/ה ששיטת רמזור תרמה לך בשיפור המודעות שלך לגבי זיהוי איומים אפשריים?  * 1 2 3 4 5 עד כמה אתה מרגיש/ה שלאחר ההדרכה תדע/י איך להתמודד בשעת הצורך מול איומים אפשריים?  * 1 2 3 4 5 עד כמה את/ה מרגיש/ה כעת בטוח יותר ביכולתך לזהות ולהימנע ממצבים מסוכנים?  * 1 2 3 4 5 עד כמה לדעתך חשוב שיחשפו להדרכת רמזור אנשים נוספים?  * 1 2 3 4 5 מי לדעתך יפיק את התועלת המרבית משיטת רמזור?  * ילדים קטנים נוער מבוגרים משפחות קשישים כולם מי לדעתך פשוט חייב ללמוד את השיטה וכמה שיותר מהר?  * ילדים נוער מבוגרים משפחות קשישים כולם האם תהיה/י מעוניין/נת בתור שלב ראשוני לעבור הדרכה אינטרנטית וסרטונים שתלמד אותך כיצד להתמודד עם תוקף אלים?  * מעוניין מאוד מעוניין במידה מועטה לא מעוניין כלל האם היית מעוניין/נת להשתתף בהדרכה פיזית בה תלמד/י להתמודד עם תוקף אלים?  * מעוניין מאוד מעוניין במידה מועטה לא מעוניין כלל במידה והתרשמותך חיובית מהדרכה זו, נשמח להמלצה בת מספר מילים. האם אתה מאשר שימוש במשוב זה כחלק ממערך שיפור ושיווק השיטה?  * כן לא אנו מודים שהשתתפת בסקר זה. במידה ונהנית מההדרכה ואתה חושב שיש דברים שחשוב להוסיף או לשפר, נא ציין/י אותם אני מאשר שימוש בתמונות  * מאשר שימוש לא מאשר שימוש